記得十多年前在母校見實習，跟到一位住院醫師學長的中醫門診，眼見門診冷清大夥面面相覷，就向學長請教一位患者的用藥問題，問了確切什麼問題記不清了，大概是「患者有症狀，為什麼不是證」之類的，只記得學長當時冷冷地說：
「學弟，病人會照課本生病嗎？要會辨證啊！」
當時我心裡就估摸，「辨證」的定義到底是什麼？老師們課堂上講、學長姐嘴巴上說，就是遇上真正的患者的時候，就變成辨證不好說。
直到幾年前在黃煌的書上看到他對「證」下的定義，突然間茅塞頓開、豁然開朗，準確、全面又具有臨床實作性，實在是我見過最好的定義，沒有之一
證是在疾病過程中，機體對疾病的反應在特定藥物或方劑上的投影。
最近和鍼還小編討論即將上線的podcast內容，聊到這個概念，本以爲一定是樸實無華且枯燥，沒想到配上個可愛圖示也生活不少，與朋友們分享。
一句話來說，西醫看病注重病原體、病因（光源），中醫看病講究辨證（影子），不是所有的病都有確定的病原體，多病因 所造成的症狀，中醫在治療上更有著手治療空間。
▌杯子模型
一個光源照在物體上，角度不同、物體不同，影子會有不同，光源當作疾病、杯子當作人體，疾病過程中人體對疾病的反應當作影子（症狀），當影子呈現出特定對應藥物的形狀時，就是中醫說的「證」，「辨證」的過程就是識別出這些特殊影子形狀的過程。
▌舉例說明
西醫看到一位48歲的婦女（杯子），主訴發熱汗出，固定時間發作（影子），醫師根據「杯子」和「影子」來推測「光源」，得到這位婦女是因為更年期卵巢機能衰竭，雌激素下降「光源」所導致的。
☞ 西醫觀點
➽ 治療上為補充雌激素（焦點在光源）
☞ 中醫觀點
➽ 看重證（影子），甚至是體質（物體），先分辨出發熱、汗出、不怕冷：怕熱這群症狀（影子）為石膏證；發作有時是柴胡證，而直接使用柴胡劑配伍石膏劑來治療。
▌症和證有何不同
症｜個別的症狀。
證｜在疾病進行的過程中，機體對疾病的反應在特定藥物或方劑上的投影。
