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問問你的疾病想說什麼

理解與看見

42歲的L女士來到診間,眉頭深鎖,語氣有些急促⋯

「醫生,我上個月吃過藥後胸悶好了,不過奇怪這幾天又開始覺得悶,怎麼有吃有效,沒吃沒效啊!」患者沒好氣地說。

我瞄了眼她上次的病歷,主訴胸悶、伴隨短氣、心悸頭昏、眠差易驚醒、多夢紛紜、食慾不振、排便不暢。舌淡紅苔白乾、脈弦細緊。診斷少陽陽明合病,氣上衝挾飲。處方柴胡加龍骨牡蠣湯加半夏、茯苓、肉桂。我感到納悶,理法方藥環環相扣、無懈可擊,怎麼會有吃有好、沒吃沒好呢?

「妳最近有什麼壓力嗎?」我抬頭問。

「沒有都差不多!」L女士急忙揮手反駁。

行!看來防衛心挺重的,我換個方式問:

「嗯好⋯那這週睡得好不好呢?」

「時好時壞...大部分時間我都在做夢,起床覺得又暈又累。」

「都夢些什麼呢?」

「就是一些奇奇怪怪的⋯」患者支支吾吾、眼神飄忽不定。我沒打算放過她,進一步追問:

「是不是都是比較驚悚型的?像是被追或是有死人的夢?」她睜大眼睛,一副不可思議地看著我。

我心想是時候了,放下不停敲打鍵盤的手,轉過身直視著她的眼睛,放慢語速平和地說:

「我感覺到妳最近應該很辛苦⋯願意跟我聊聊嗎?」

一陣沈默後,L女士說道:「最近在照顧生病住院的爸爸,看顧時間很長很累,我都覺得還好,畢竟是自己的爸爸嘛⋯」她略帶哽咽而停了下來,但在那段沈默裡我卻清晰地感受到原本緊繃的情緒正在鬆解、逐漸開始流動。

我決定保持沈默,用摁脈的手緩慢輕拍著她的手腕,等著她繼續說下去:「我知道爸爸身體不好很不舒服,但他脾氣實在太壞,有時候會對著我罵三字經⋯我真的⋯」L女士低下頭想掩飾奪眶而出的淚水,情緒卻如同火山般噴湧而出,再也停不下來。就在同時我突然感到一股澎湃的力量從心底湧現,清晰地共情到患者沒說出口的委屈和無力感。

我的理解是:一個人、一段生命體驗甚至只是一種情緒都是有機的,有著獨自的生命能量,也都同樣渴望充分表達、被理解、被看見。一份無法表達、不被理解、不被看見的能量就如同死亡一般,不再流動而鬱積下來,最終會反噬我們自身。

這次,我的處方仍是柴胡加龍骨牡蠣湯,但加上了兩味藥,一味理解、一味看見。

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