「什麼風把您吹來了？有什麼我可以幫您的嗎？」一位老師出現在午後診間，我親切地向她打招呼。
「我心肌梗塞了！」我聽了嚇了一跳，趕緊請她坐下診脈。嗯！兩手沉澀，看來真是血瘀。「事情是怎麼發生的呢？」
「那天我正在開車，突然覺得左側胸口肩背一陣劇痛就進了急診室。檢查後發現三條冠狀動脈阻塞了一條，在醫師的建議下做心導管氣球撐開，也放了支架。術後還開立抗凝血的藥物給我。」老師一邊清楚的交代病情一邊把一疊藥袋放在桌上。「Bokey、Brilinta、Aspirin，嗯都是預期中的血小板抑制劑，但老師五十出頭的年紀怎麼就突然心肌梗塞呢？」我一面納悶，手下一面繼續翻著。「登愣！Lipitor！原因就在這了！」
「您的膽固醇過高，老師知道嗎？」我停下了手開口問道。
「我的膽固醇自從前些年嘗試生酮飲食之後，就沒有低於400過。只是也沒有什麼不舒服，所以就一直抗拒吃藥控制⋯⋯」老師有點不好意思地說。我沈默了一會兒陷入沈思。
從現代醫學的觀點來看，情況已經相當清楚了。長期偏高的膽固醇堆積在冠狀動脈的血管壁，形成粥狀動脈硬化的斑塊阻塞了血流，產生心肌缺血的病變。施行心導管氣球撐開術打開阻塞的血管，放上支架防止再次阻塞，開立藥物降低血液黏稠度和血脂。但對於術後我們中醫能做些什麼呢？
「您術後會感覺到變得疲倦、怕風冷、食慾不振、腹瀉嗎？」我問。
「咦？完全不會耶！要不是大家都要我多休息，我覺得精神還不錯、食慾也好、排便可以。現在也恢復正常上班了。」老師的回答讓我大感意外。大病手術後常見的太陰病症老師竟然一樣都沒有。
「那術後和術前感覺有什麼不同嗎？」我想改用開放式問題希望獲得更多資訊。
「嗯⋯我覺得肚子很脹、胸口也悶。」老師邊說邊比劃著胃脘一帶。我點了點頭，老師接著說：「對了，還有就是手會麻，一陣一陣的，左右手都會。」
霎時間一個處方閃進我的腦海「老師，方便看一下妳的舌頭嗎？」為了印證這個我問。「舌紅、苔黃膩、少津，Bingo！」手下兩脈沉澀緊而不濡，確是實證無誤。我處方大柴胡湯合桂枝茯苓丸、桃核承氣湯，瀉少陽陽明瘀熱，並叮囑前幾日服藥可能會產生腹瀉的狀況，但胸腹的悶脹也會隨之減輕，越來越舒服。
一週後看到老師神采奕奕地走進診間，一開口就問「家駒，你看我這個藥還要吃多久？」聽到老師這麼說，我知道這次在虛實之間，我又對了一次。
