Revenir au site

以通為補

 

「蕭醫師,這盒彌月禮盒誰都可以不收,但我的婦產科醫師和你一定得收下。」患者一進診間就提了個大紅袋子放在桌上。

「你都這麼說了我就收下了。 」心裡想著昨天才收了患者生兒子的油飯,今天又是生女兒的彌月禮盒,讓蕭御醫本來就失控的體重更加失控。

「你還打算生第二胎嗎?」我笑著問。

「應該不會了,真的好辛苦。」她說著有種如釋重負的感覺。

「我記得妳第一次來的時候也是這麼說的。」我調侃她。

一年前,他們夫妻兩第一次來到我的診間, 希望能夠為歷經三次人工流產的太太調理身體。 C小姐和我說,每當她懷孕,就完全無法進食,連喝水也會吐。每天吐出的口水,大概可以填滿一個大垃圾袋。因為禁不住缺乏營養和太過嚴重的孕吐,只好選擇流產。接連三次,夫婦兩都覺得身心俱疲,不打算再懷孕。

我抬頭看了看C小姐,皮膚白但面色微黃,髮質細而稀疏、易掉髮,體瘦、畏寒、肢冷。自覺火氣很大,常有口臭、口瘡,睡眠也不好。吃點東西就胃脹,容易吐酸、口水多,排便軟散不成形, 便秘腹瀉交替。我按了C陳小姐的肚子,發現在心下(胸部柄下方肚臍上方處)有明顯的壓痛、伴隨噁心的感覺,在上半身轉向左側時會明顯好轉。C小姐的脈右大左小,右寸脈有明顯上越的傾向,但沈部有明顯的空洞感,對照左側的細弦無力,我判斷是上熱下寒的氣鬱證伴隨產後的陰虛證。 有別於一般產後以溫補氣血為主的治療,我選擇用半夏瀉心湯加上山藥、生地黃、山茱萸,一方面拆解中焦的鬱,調和寒熱,一面滋補產後的陰虧。

一般遇上備孕調理、產後、小產後的患者,最容易聯想到的就是「補」。 補腎,養血,調肝也成了婦科不成文的調理準則。就算中醫師不幫患者補,患者自己、家人、鄰居、樓上樓下、隔壁媽媽也一定會來共襄盛舉,一起加入大補氣血的行列。

打得不恰當的比方,如果我們把女生懷孕生產的過程,當作是工廠從原料、加工製成到產品輸出的過程的話,試問如果產品出不來有,可能是什麼原因造成的呢?不分青紅皂白就開始補,顯然是認為做不出產品肯定是原料不足的原因。但事實上,除了原料不足,也有可能是生產線上的某些故障需要被排除。一味地補充原料而不去排除中斷生產線的問題,是沒有辦法增加產出的。反倒是精確地找出故障並加以排除,讓整個生產線能夠恢復正常運作,自然能增加產出。順著這個思路,就能夠解釋C小姐的處方雖然是以「通」為主,卻能夠起到「補」的效果, 排除了身體塞住、卡住的地方,讓整個身體的氣機、寒熱重新恢復平衡,氣血自然能夠自生,也就是所謂的以通為補。

經過幾次的調理,C小姐已經恢復了元氣,原先腹脹、食欲不振也改善了許多。經過和先生的討論,他們決定再嘗試懷孕。幾週前,C小姐懷孕順產,我也有幸收到了這份彌月禮盒。

「恭喜妳,也謝謝妳和我分享妳的喜悅。」