H先生37歲，蕁麻疹一年多，每週都會發作2~3次，常在睡前發作、軀幹處起疹，色紅如雲片狀，邊緣清晰且些微隆起，隔日消退，搔癢有時影響睡眠；體瘦膚白，語音較低微，便軟不成形，鼻過敏史，舌淡紅，苔薄白，少津，脈沈緩。處方五苓散加荊芥、防風、肉桂，因來診路途確實遙遠，我開了14天的藥給他。三週後洪先生回診告知蕁麻疹緩解已兩週未發，排便成形，我囑咐他藥可吃吃停停，持續觀察發疹頻率。
H女士35歲，兩年前生產後開始發蕁麻疹，斷斷續續服用西藥控制無法斷根，約2~3天起疹一次，夜間易發、疹呈塊狀、色淡、隆起時搔癢劇烈，隔日消退。體瘦無力，膚白略出油，雙頰散在些許紅潤痘疹，四肢纖細靜脈明顯，月經先期，常經前頭痛。舌淡紅，剝苔，有齒痕，脈弦細芤。處方荊芥連翹湯加上石膏一兩，一週後回診告知蕁麻疹緩解已5日未發，連同痤瘡也改善許多，我同處方多加一味白芷，並囑咐她洗澡水溫不可過高。
慢性蕁麻疹雖然常見，治療上卻不容易，難在幾乎沒有固定套路可言，總得要覺察到身體的內在趨勢，順水推舟、因勢利導才好。所謂的內在趨勢就是體質和個體差異，就是同一種疾病在不同人身上，會有完全不同的表現形式，它正是中醫臨床最核心、最特別的地方！『辨證論治』就是在提示我們萬不可忽略疾病本身與具體病人的體質狀態，古人的智慧值得細細研究。
